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序号 |
服务对象 |
服务事项 |
具体内容 |
完成时限 |
责任处室 |
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1 |
群众 |
基本医保参保动员 |
全面贯彻落实基本医保参保长效机制，组织开展基本医保参保动员，确保参保率稳定在95%以上。 |
2026年12月底 |
规划财务和法规处 |
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2 |
群众 |
推进实施长期护理保险制度建设 |
2026年底前不少于7个州（市）建立长期护理保险制度，覆盖人群达300万人以上。 |
2026年12月底 |
待遇保障处牵头，规财法规处、医药服务处、省医保中心、省基金监评中心、省异地结算中心配合。 |
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3 |
群众 |
推进集采扩面提质 |
落实好国家组织和省际联盟药品集中带量采购（以下简称“集采”），支持昆明、昭通和曲靖继续牵头开展省级集采，有序扩大药品集采品种，持续推进集采药品进定点药店工作，年内实现集采药品累计达到1700种，集采药品覆盖定点零售药店数达到800家，引导企业提供更多质优价宜的集采药品，有效减轻群众用药负担。 |
12月底取得阶段性成效，长期坚持 |
价格招采处 |
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4 |
企业、参保人 |
持续精细化科学化常态化优化医保服务 |
调整完善全省医保经办政务服务事项清单，拓展线上线下办理渠道，推动医保服务网上办、智能办、就近办、一站办深度融合。扎实推进养老机构基本医疗保险参保和变更登记、灵活就业参保人员基本医疗保险参保和变更登记等2个“高效办成一件事”配合事项落地，实现医保经办更高效、群众办事更便捷、企业服务更省心的工作目标，畅通医保服务“最后一公里”。 |
2026年12月 |
省医保中心 |
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5 |
参保人员 |
异地就医备案管理服务 |
规范异地就医备案管理，加强异地就医备案宣传工作，推进异地就医直接结算率超过90%。 |
2026年12月 |
异地结算中心 |
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6 |
医药企业 |
医保基金与医药企业直接结算经办服务 |
做好医保基金和医药企业直接结算经办服务，实现集采产品和国谈药直接结算自对账确认后不超过30个工作日完成拨付。 |
2026年12月 |
异地结算中心 |
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